Hva er kortison, og hvor lenge sitter det i kroppen?

Kortison er hverdagsnavnet på kortikosteroider. Binyrene lager selv et slikt hormon, kortisol, hver dag. Legemidlene er laget for å virke sterkere og demper betennelse og overaktivt immunforsvar.

Ved astma og KOLS er det betennelsen i luftveiene som gjør dem trange og irritable. Derfor er kortison en grunnstein i behandlingen, enten som inhalator hver dag eller som tablettkur når det blir verre.

Kortison er ikke det samme som anabole steroider, og det gir ikke muskelvekst.

Hvor kortisonen havner, avgjør mye av bivirkningene:

• Tabletter virker i hele kroppen. Prednisolon er den vanligste i Norge, se Hva er prednisolon? Tabletter, bruk og pris. Andre er Metylprednisolon: Medrol, bivirkninger og pris (Medrol), Dexametason: bruk ved astma og kreft, bivirkninger og pris og Betametason: bruk, bivirkninger og pris.
• Inhalator gir kortisonen rett ned i luftveiene, i små mengder. Eksempler er Budesonid inhalasjon: Pulmicort, Giona, pris og bruk og Flutikason: Flutide, pris og bivirkninger, alene eller i kombinasjon.
• Nesespray brukes mot høysnue og tett nese, se Nesespray med kortison: slik virker den og hva den koster.
• Krem og salve brukes på huden og er ikke tema her.

En vanlig tablettkur gir mye mer kortison i blodet enn en inhalator gjør på flere uker. Det er grunnen til at legen helst holder astmaen i sjakk med inhalator, og bruker tabletter som korte kurer.

Ved en astmaforverring eller en KOLS-forverring kan legen skrive ut en kort tablettkur. Helsedirektoratets retningslinje for KOLS beskriver en kur over fem dager ved betydelig forverring. Hvor stor dosen skal være og hvor lenge, bestemmer legen ut fra deg og sykdommen.

Les mer om selve kuren i Prednisolonkur: dosering, 20 mg-tabletter og bivirkninger ved nedtrapping.

Har du behov for mange kurer i løpet av et år, er det et tegn på at den faste behandlingen bør gjennomgås. Ta det opp med legen.

Det meste av bivirkningene kommer av tabletter, høye doser og lang bruk. En kort kur gir som regel lite, men mange merker noe.

Inhalert kortison gir mest lokale plager som sopp i munnen og hes stemme. Skyll munnen etter bruk. Den fullstendige listen for ditt legemiddel står i pakningsvedlegget.

Selve stoffet forsvinner raskt fra blodet. For prednisolon oppgir preparatomtalen en halveringstid på rundt tre timer. Virkningen på betennelsen varer lenger enn det, derfor holder det ofte med én dose om morgenen.

Etter lengre tids bruk er det en annen sak. Da har binyrene tatt pause fra sin egen produksjon, og ifølge preparatomtalen kan det ta flere måneder før de er helt i gang igjen. Det er derfor lang behandling trappes ned og ikke stoppes brått, og hvorfor du bør si fra om kortisonbruken hvis du blir alvorlig syk eller skal opereres.

Kortison kan påvirke og påvirkes av andre legemidler. Spør apoteket når du starter med noe nytt. Vi har egne sider om Kortison og alkohol: på prednisolonkur og med inhalasjonssteroid og Kan jeg ta paracet når jeg bruker prednisolon?.