Behandling av KOLS, og ny medisin mot kols

KOLS kan ikke kureres, og medisiner gir ikke tilbake tapt lungefunksjon. Målet er færre plager, færre forverringer, bedre kondisjon og at sykdommen går saktere. Retningslinjen anbefaler at legen følger deg opp minst én gang i året, oftere når sykdommen er mer alvorlig.

Røykfrihet er det enkelttiltaket som betyr mest. I tillegg hjelper fast fysisk aktivitet, mindre stillesitting, et sunt kosthold og å unngå både undervekt og stor overvekt. Les KOLS etter røykeslutt: hva blir bedre, og hva skjer videre?.

• Langtidsvirkende luftveisutvidere i inhalator er grunnmuren. Eksempler er Tiotropium: Spiriva, pris, bruk og bivirkninger (LAMA) og kombinasjoner med LABA.
• Inhalasjonssteroid legges til hos noen, særlig ved gjentatte forverringer. Tre virkestoffer i én inhalator finnes også, se Trimbow inhalator: pris, bivirkninger og bruk.
• Anfallsmedisin som Salbutamol: pris, bruk og alternativer brukes ved behov.
• Tabletter: Roflumilast: Daxas, bivirkninger og pris er aktuelt for enkelte med alvorlig KOLS og mange forverringer.
• Kortisontabletter og antibiotika gis i korte kurer ved forverring.

Hvilken kombinasjon du får, bestemmer legen ut fra plager, forverringer og lungefunksjon. Følg pakningsvedlegget og legens plan.

Mange får mindre effekt fordi teknikken ikke sitter. Apoteket tilbyr gratis inhalasjonsveiledning når du starter med en ny inhalator. Se Astmamedisin i inhalator: slik virker spray, pulver og maske og Sjekk inhalasjonsteknikken din.

Lungerehabilitering kombinerer trening, pusteteknikk, kosthold og opplæring, og tilbys både på sykehus, i kommuner og på egne institusjoner. Vaksine mot influensa, covid-19 og pneumokokker anbefales, fordi luftveisinfeksjoner rammer hardere ved KOLS. Ved alvorlig KOLS med lavt oksygen i blodet kan legen vurdere oksygen hjemme.

Det mest omtalte nye er dupilumab (Dupixent), et biologisk legemiddel som gis som sprøyte. EU har godkjent det som tilleggsbehandling for voksne med ukontrollert KOLS og forhøyede eosinofiler i blodet, hos dem som allerede bruker trippel- eller dobbelinhalator. I studiene som lå til grunn, fikk de som fikk dupilumab færre forverringer enn de som fikk placebo.

I Norge bestemmer Nye metoder om nye sykehuslegemidler tas i bruk. Dupilumab ved KOLS er metodevurdert (sak ID2024_046). Sjekk status hos Nye metoder eller spør lungelegen, det gjelder bare en liten gruppe.

Inhalatorene for KOLS står som regel på blå resept. Du betaler egenandel opp til egenandelstaket på 3 278 kr, deretter får du frikort. Se prisene på Spiriva Respimat og HandiHaler: pris, bivirkninger og bruk og Trimbow inhalator: pris, bivirkninger og bruk, eller regn selv med Egenandel og frikort-kalkulator.